不要让医院信息系统各个“独立为营”

医院的信息系统建设是建设现代化医院的关键环节，笔者认为，目前，国内各医院的信息化建设比较会乱，原因主要是几个信息程序并存，且不具有连贯性，无法优化整合医院的相关信息。理解如下：

医院的信息化包括了三个方面的内容：

以财务和物资为核心的信息管理是HIS系统

它利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足用户需求。主要偏于管理。

大体上可分为四个阶段：

第一阶段是相对独立的、单个项目的信息管理

第二阶段是多个项目的综合信息管理

第三阶段是医院各部门共享的信息系统

第四个阶段是大规模一体化的医院信息系统，既面向管理，又面向医疗。

在第三阶段，医院各部门共享的信息系统有的医院可以实现，大部分还远未达到。

以电子病历为核心的临床信息系统：LIS系统、PACS系统、RIS系统

LIS系统在检验科实现数据处理，实时传输，病人信息和实验数据共享等方面发挥了重要的作用，并在我国各级医院实验室得到广泛的使用。它使得医院检验工作从医生检验申请、收费、样品采样与登记、数据采集与审核、报告单传输与打印、质量控制、统计与分析等一系列流程中，实现了智能化、自动化和规范化。

PACS系统是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。它可以使图像放大或缩小，报告系统可以满足检查科室对报告书写的各种要求，写完后可以与病人图像信息一起存入数据库中，为以后的查阅和修改提供了方便。此外诊断报告还具有多种报告词条及完整的报告模板，其中的词条和模板可以在实际工作中由医师不断的修改增加。但它必须要和RIS结合到一起方才能够实现。

RIS系统是HIS在放射科的缩影，其中包含病人安排系统、放射科管理系统、放射科子系统。RIS将HIS系统挂号与医疗仪器有效地结合，不但可以提高医生的工作质量，方便放射科内部管理，也可缩短病人的候诊时间。

其中LIS系统是单独的，与PACS系统不能够信息合并。

以人员为核心的办公自动化ＯＡ系统

AO是办公自动化系统，是面向组织的日常运作和管理，是员工及管理者使用频率最高的应用系统。目前使用比较广泛的是MSOffice系列、WPS系列应用软件，主要目的为提高个人办公效率。

以上三类基本上各自独立运行，界面针对相关工作人员开放，尤其值得一说的是，在HIS系统中处理财务时，大部分医院依然会在财务科设立另外的工作系统，他们的目的主要是防止HIS被破坏时，财务科的信息不被破坏。

解决办法：这中现象其实是很好解决的，技术层面的问题随着科学的不断发展会被一一解决，目前让三类系统合并运行不是不可能，但是需要素质很高的计算机操作人员，这方面人员的配备在医院是个不小的问题。但技术操作人员一般被定为行政或后勤岗，薪水较少，从而激励不足，很难招聘到优秀的计算机操作人员。若是采取外包的办法，倒是可以尝试。对于核心内容保障稳定性，医院自己掌握。其他内容交由计算机专业公司来进行维护，但成本依然很高，工作效率会打个折扣，因此还是要提高薪水，吸引合格、优秀的工作人员。