建设智慧医院必不可少的10个医疗信息系统

随着数字时代的到来，医疗保健行业正在经历前所未有的技术创新。作为医疗服务的核心场所，医院在很大程度上依赖于先进的信息系统来实现高效运营和精确治疗。随着现代信息技术的发展和应用，医院信息系统正进一步朝着标准化、规范化、集成化和智能化的方向发展。

一、 医院信息系统的构成

医院信息系统是一个综合性的信息系统，包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病历、人员、药品、医疗保险、物资、设备等。每个子系统相互关联，形成自己的系统，具有标准化的功能和统一的格式。

二、 智慧医院核心信息系统

1.医院信息系统（HIS系统）

它是医院管理的核心系统，整合了医院各部门的医疗信息，包括患者信息、医嘱信息、药品信息、检测信息等，为医务人员提供全面的医疗信息支持。

通过使用计算机软硬件、网络通信等现代技术，对医院及其科室的人员流动、物流和财务进行综合管理。医疗活动中产生的数据被收集、存储、处理、提取、传输、汇总和处理，以生成各种信息，为医院的整体运营提供全面和自动化的管理和服务信息系统。

目前，大多数三级和二级医院都有相对完整的HIS系统，其核心要求是新场景和功能的迭代升级，以及集成平台建设。基层医院和非分级医院的渗透率略低，使用的功能模块简单。

2.电子病历系统（EMR）

一个记录患者诊断和治疗全过程的信息系统，可以实现病历信息的数字存储、查询和统计分析。狭义的EMR是指协助医生完成入院记录、出院记录、病程记录和手术记录。需要医生撰写的患者住院期间的疾病诊断和治疗记录，主要是自由文本或固定格式的表格，通常由“电子病历编辑器”完成。广义的电子病历是指与患者在门诊和住院期间的诊断和治疗活动相关的所有记录信息。

3.实验室信息系统（LIS系统）

一种实验室检查信息管理系统，能够自动收集、处理、分析和报告实验室数据。

LIS系统自动化了实验室的工作流程，将从样本采集到结果报告的整个过程数字化，提高了测试的速度和准确性。

4.医学影像存档与通信系统（PACS系统）

主要用于医学图像的管理和传输，可以数字存储、传输和浏览CT、MRI、X光机等各种医学成像设备生成的图像。

主要任务是通过各种接口（模拟、DICOM、网络）大规模数字化保存日常生活中生成的各种医学图像（包括MRI、CT、超声、各种X光机、各种红外仪器、显微镜等）。需要时，可以在一定的授权下快速检索和使用它们，同时添加一些辅助诊断管理功能。

5.放射学信息系统（RIS）

RIS系统与PACS紧密集成，优化了放射学的工作流程，提高了放射学成像的诊断效率。

6.体检信息系统（PEIS）

PEIS系统为体检中心提供了一个从预约到报告生成的综合管理平台，全面提高了体检服务的效率和质量。

7.临床信息系统（CIS）

CIS系统侧重于提供临床决策支持，整合患者诊断和治疗数据，以协助医生做出更准确的诊断和治疗计划。

8.合理用药管理系统（PASS）

合理用药监测系统是一个数据库应用系统，它利用信息技术，根据临床合理用药的基本特征和要求，规范和构建科学、权威、不断涌现的医学及相关学科知识。它可以实现医嘱的自动审核和医疗信息的在线查询，及时发现潜在的不合理用药问题，帮助医生和药剂师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医学知识，预防药品不良事件，促进临床合理用药。

9.手术麻醉信息管理系统（AIMS）

手术麻醉信息管理系统主要是为手术室的发展提供全面的辅助。它由两个子系统组成：监测设备数据采集子系统和麻醉临床系统。我们可以在整个过程中提供全面的支持，从手术应用到手术分配，再到术前访视、术中记录和术后恢复。

功能包括手术申请、手术日程安排、术前访视、麻醉计划、安全验证、病历浏览、体征监测、麻醉记录、材料管理、复苏监测、复苏记录、麻醉总结、手术计费、术后镇痛、术后随访等。

10.临床路径系统（CP）

临床路径是指为某种疾病建立标准化的治疗模式和程序。它是一个与临床治疗相关的综合模型，以循证医学证据和指南为指导，促进治疗组织和疾病管理方法。最终，它在规范医疗行为、减少变异、降低成本和提高质量方面发挥了作用。适用于多学科、多科室的具体操作，注重特定疾病的诊断和治疗过程，强调治疗过程中不同专业之间的协同作用，注重治疗效果，强调时效性。

临床路径系统和电子病历系统的使用相辅相成。电子病历中的各种病历、护理记录和检查数据有利于优化和选择临床路径、处理变化和分析。如何利用计算机技术解决临床路径的管理、决策辅助和流程再造问题，已成为医疗信息系统的研究和发展方向。

三、 其他常见的医院临床信息系统

如ICU监护信息系统、心电图信息系统、脑电图信息系统、血液透析中心管理系统、超声系统、肺功能系统、内窥镜系统、静脉药物配制信息系统、院内感染管理系统、抗菌药物管理系统等。随着医学的发展和信息技术的不断创新，新的子系统将不断出现。